Nowoczesna rehabilitacja neurologiczna
MENU

Projekt Lokomat


NEWSLETTER

Projekty badawcze

Projekt Lokomat Pediatryczny

Terapia Lokomat

Założenia Projektu

Pacjenci pediatryczni z zaburzoną funkcją chodu, mają możliwość odbycia miesięcznej terapii w ramach ogólnopolskiego projektu „Lokomat Pediatryczny”, prowadzonego we współpracy m.in. z Akademią Wychowania Fizycznego w Katowicach, Uniwersytetem Rzeszowskim, Akademią Medyczną w Katowicach oraz klinikami dziecięcymi z całego kraju.
Projekt obejmuje diagnostykę funkcjonalną przed i po terapii, w ramach której odbywa się między innymi analiza chodu za pomocą sytemu BTS, krótkie testy funkcjonalne jak 10 metrowy i 6 minutowy test chodu czy ocena w skali GMFM.

Treningi odbywają się codziennie, przez okres miesiąca.

Lokomat wykorzystywany jest w terapii dzieci z różnymi chorobami lub urazami układu nerwowego, jednak, aby pacjent mógł być zakwalifikowany do projektu badawczego Lokomat Pediatryczny 2009/2010, musi spełniać poniższe kryteria:

Kryteria Włączenia :
  • wiek : od 7-12 lat
  • obustronny niedowład kurczowy (diplegia) na poziomie II lub III wg. GMFCS
  • brak przeciwwskazań do przeprowadzenia treningu ze strony narządu ruchu i innych
    układów
  • możliwość współpracy dziecka z prowadzącym testy funkcjonalne i terapię
  • możliwość przejścia co najmniej 4-5 metrów samodzielnie lub trzymając za jedna rękę osobę towarzyszącą ( wymóg BTS-Smart)
  • pacjent rehabilitowany w sposób kompleksowy i ciągły
  • zgoda pacjenta i lekarza prowadzącego na udział w badaniach
Kryteria Wyłączenia :
  • aktywna padaczka lekooporna
  • dysproporcje w długości kończyn dolnych większe niż 2 cm
  • utrwalone przykurcze i  deformacje kostno-stawowe (ograniczenia urządzenia)
  • długośc kości udowej poniżej 21 cm (ograniczenia urządzenia)
  • niestabilność kości (neurogenne zwichnięcie bioder, złamania, po zabiegach
    chirurgicznych, osteoporoza)
  • iniekcje domięśniowe z zastosowaniem BTX-A w okresie poniżej 6 miesięcy
  • pompa baklofenowa
  • stosowane gipsowe opatrunki hamujące w okresie poniżej 6 miesięcy
  • ślepota
  • głuchota
  • stawy biodrowe MP> 33%
  • skolioza
  • rok po leczeniu operacyjnym np. przecięcie torebki mięśniowej, przecięcie lub wydłużenie ścięgna, obniżenie lub przeniesienie przyczepu mięśniowego, rekonstrukcje kostne
  • otwarte uszkodzenia skóry w okolicach tułowia lub kończyn dolnych
  • przeciwwskazania kardiologiczne do treningu na bieżni
  • brak współpracy ze strony pacjenta ( zaburzenia emocjonalne, upośledzenie umysłowe,
    deficyty poznawcze)
  • brak zgody ze strony pacjenta lub opiekuna prawnego

    Ogólne informacje organizacyjne


    1. Dobór pacjentów wg kryteriów włączenia i wyłączenia oraz skali GMFCS na poziomie II i III dokonywany jest przez lekarza ośrodka.
    2. Przeprowadzenie badania przedmiotowego ( pomiar PROM i napięcia mm wg. zmodyfikowanej skali Ashworta) przez dokonywany jest również przez lekarza z ośrodka/ szpitala przed rehabilitacją.
    3. Lista pacjentów z danymi : masa ciała, wzrost, różnica długości kończyn dolnych(jeśli występuje)przesyłana jest do organizatorów projektu.
    4. Ośrodek/ szpital powinien wyznaczyć 1 osobę (terapeutę), która będzie stale współpracowała z prowadzącą treningi na LOKOMACIE.
    5. Ośrodek/ szpital powinien wyznaczyć „kierownika” nadzorującego organizację. (wskazać pomieszczenia, w których można wykonać badania, przyprowadzić pacjentów).
    6. Pacjenci powinni przychodzić na LOKOMAT w określonych godzinach.
    7. Wszelkie próby zamiany godzin treningów na inne, rodzic powinien ustalać z kierownikiem rehabilitacji, a nie z terapeutą prowadzącym zajęcia na LOKOMACIE.
    8. Wszelkie pytania dotyczące działania, prezentacji LOKOMATU będą umożliwione po treningu wszystkich pacjentów.
    9. Badania wstępne - ośrodek powinien wyznaczyć sale w których można sprawnie przeprowadzić badania
      • trójwymiarowa analiza chodu,
      • ocena za pomocą skali GMFM,
      • testy korytarzowe
    10. Ośrodki będą informowane o terminach (datach) badań wstępnych i kontrolnych przez organizatorów.
    11. Wyznaczony terapeuta z ośrodka powinien poinformować rodziców o dostosowaniu odpowiedniego ubioru i butów do treningu na LOKOMACIE. Polecane są getry lub obcisłe długie spodnie z naturalnego tworzywa , obuwie sportowe (adidasy) , zawsze jednakowe podczas wszystkich treningów.
    12. Wyposażenie sali analizy chodu BTS-Smart powinno zawierać: kozetkę, parawan, krzesło, mały stolik na którym można rozłożyć markery.
    13. Pacjenci powinni być usprawniani następującymi modelami :
    • Model I-grupa kontrolna -K- Program rehabilitacji konwencjonalnej + trening chodu
    • Model II-grupa badawcza -B- Program rehabilitacji klasycznej + trening na LOKOMACIE

    Placówki biorące udział w projekcie


    • Wojewódzki Szpital Rehabilitacyjny dla Dzieci w Jastrzębiu Zdrój
    • NZOZ Ośrodek Rehabilitacyjno-Terapeutyczny dla Dzieci Niepełnosprawnych w Krasnymstawie
    • Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu
    • Mazowieckie Centrum Neuropsychiatrii i Rehabilitacji Dzieci i Młodzieży w Zagórzu
    • Szpital Wojewódzki nr 2 w Rzeszowie

    Program rehabilitacji z zastosowaniem aktywnej ortezy na urządzeniu LOKOMAT


    • czas trwania rehabilitacji : do 4 tygodni
    • liczba sesji treningowych : od 15-20 sesji
    • częstość sesji : od 3-5x w tygodniu
    • czas sesji : od 10-45 minut


    Pobierz pliki

    Skala GMFCS (62.53 kB)